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CHIRURGIA OCULOPLASTICA
OFTALMOPATIA TIROIDEA
L'oftalmopatia tiroidea (Malattia di Basedow-Graves) è una patologia autoimmune che tende a colpire non solo la tiroide, inducendo l'ipertiroidismo, ma anche tessuti molli dell'orbita, le palpebre ed i muscoli responsabili dei movimenti dell'occhio.
La causa della malattia è ancora sconosciuta, ma e' noto che il sistema immunitario attacca in maniera del tutto simile la tiroide ed i tessuti attorno all'occhio e che dunque tiroide ed occhio sono affetti dal medesimo meccanismo in maniera del tutto indipendente l'uno dall'altro.
I muscoli extraoculari, addetti ai movimenti dell'occhio, sono tra i primi tessuti ad essere affetti dal processo infiammatorio, gonfiandosi all'interno dell'orbita e spingendo l'occhio all'infuori.
La ridotta estensione delle fibre muscolari esercita un effetto sulle palpebre, facendo assumere al paziente affetto il caratteristico aspetto.
Questo processo a carico dei muscoli è responsabile del cattivo allineamento dei bulbi oculari con conseguente visione doppia.
Nei casi più avanzati, i muscoli extra-oculari ingrossati possono comprimere il nervo ottico alla sua origine dal canale ottico. Esiste un vasto numero di possibilità terapeutiche per il trattamento dell'oftalmopatia tiroidea. Il passo più importante è cercare di stabilizzare la situazione endocrinologica con le terapie per normalizzare la funzione tiroidea.
A tale scopo possono essere efficaci trattamenti medici, come la radioterapia e/o i cortisonici.
La chirurgia offre un ulteriore livello di trattamento dal momento che le palpebre possono essere riposizionate e che le pareti ossee dell'orbita possono essere rimodellate e rimosse parzialmente per permettere all'occhio di rientrare nella sua posizione originale ed alleviare la compressione dei muscoli sul nervo ottico.
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