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CHIRURGIA OCULOPLASTICA
DACRIOCISTITE
E' un'infiammazione del sacco lacrimale che solitamente è di natura secondaria rispetto ad altri processi infiammatori che interessano il meato nasale medio o le vie lacrimali.
I sintomi si evidenziano con una lacrimazione copiosa ed iperemia congiuntivale.
L'alterazione delle vie lacrimali determina processi flogistici che inducono complicanze come la congiuntivite catarrale o la cheratite.
L'agente batterico delle forme acute è in genere lo stafilococco piogeno, mentre quello delle forme croniche è lo pneumococco.
La terapia spesso richiede l'asportazione del sacco lacrimale.
Per ristabilire semplicemente la pervietà delle vie lacrimali occorre invece eseguire un sondaggio associato ad un'irrigazione.
La dacriocistite inoltre, può manifestarsi in forma acuta e a qualsiasi età.
Quando è acquisita è comunemente diffusa tra gli individui di mezza età e tra gli anziani.
Eventi traumatici di rilievo, come la chirurgia dei seni faciali, la chirurgia maxillo-faciale, i dacrioliti e i tumori spesso vengono associati a dacriocistite.
I pazienti manifestano una massa dolente al canto mediale, rigonfia ed eritematosa con eventuale presenza un di ascesso mediale sottostante il canto.
Per le dacriocistiti acute è consigliabile aggredire l'infezione con antibiotici endovenosi e orali mentre il sondaggio non dovrebbe essere eseguito.
La dacriocistorinostomia rappresenta la soluzione terapeutica definitiva: in questi casi è indicato esaminare istologicamente il tessuto asportato.
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